Загварын нэр
ДОРНОГОВЬ АЙМГИЙН ЗАМЫН-ҮҮД СУМ ДАХЬ СУМ ДУНДЫН ШҮҮХЭД
20.... ...... ..... Замын-Үүд сум
Хүсэлт гаргах тухай
Дорноговь аймгийн Замын-Үүд сум дахь Сум дундын шүүхийн ......... оны .... сарын ........-ны/ний/ өдрийн .......... тоот захирамжаар, шийдвэрээр /доогуур зурах/ хариуцагч ................................................................................ /иргэн, хуулийн этгээд/ ....................................................................................................... төгрөг гаргуулж нэхэмжлэгч ......................................................д олгохоор шийдвэрлэсэн.
Хариуцагч ........................................................................... нь шүүхийн шийдвэр, магадлал /захирамж/-ийг сайн дураараа биелүүлэхгүй байх тул гүйцэтгэх хуудас бичиж өгнө үү.
Тус шүүхийн .............. оны ......... сарын ..........-ны өдрийн ......... тоот /шийдвэр, захирамж/-ийг хавсаргав.
Хүсэлт гаргасан ..................